لماذا يلعب العلم دوراً كبيراً في ألمانيا؟
ثقافة بحثية تطورت في مستشفى شاريتيه في برلين ولا تزال تؤثر في ألمانيا حتى يومنا هذا. تُظهر قصتها أيضاً لماذا يحتاج البحث إلى حدود أخلاقية.
Stefanie Hardick Kısa kısa en önemlisi
Berlin 19. Yüzyılda tıbbi araştırmanın merkezi olmuştu. Charité’de Rudolf Virchow, Robert Koch ve Emil von Behring çalışıyordu.
Eskiden araştırma ve ekonomi iç içeydi. Siemens ve Schering gibi şirketler bilim ile kol kola tıbbi aparatlar, ölçüm yöntemleri ve ilaçlar geliştiriyordu.
Rudolf Virchow modern patolojiye yön veriyordu. Charité’deki preparat koleksiyonu onun döneminde 1.500’den 23.000 objeye ulaşmıştı.
Virchow sağlığı toplumsal bir görev olarak görüyordu. Hastalıklar, fakirlik ve kötü yaşam koşulları arasındaki ilişki araştırıyor ve daha iyi hijyenik koşullar için çalışmalar yapıyordu.
Berlin sağlık altyapısını modernize ediyordu. İçme suyu tedariki, kanalizasyon ve merkezi bir kesimhane, halkın enfeksiyon hastalıklarına karşı korunmasına yardımcı oluyordu.
NS Dönemi, bilimsel sorumluluğa bakışı değiştirmişti. Doktorlar ve bilim insanları zorunlu kısırlaştırma, hastaların öldürülmesi ve insan deneylerine katılıyordu. Bugün Charité bu suçları ve kurbanlarını da anıyor.
ما علاقة النقانق الألمانية (براتفورست) بالبحوث المتطورة؟
تخيل أنك في مهرجان شوارع في ألمانيا. تطلب نقانق مشوية (براتفورست) ومشروبًا باردًا مع مكعبات ثلج. ربما لا تسأل نفسك ما إذا كان اللحم آمناً، أو ما إذا كانت المياه نظيفة. هذا بالضبط ما يصنع الفرق: بالنسبة لمعظم الناس في ألمانيا، يُعتبر الطعام الآمن أمراً مفروغاً منه اليوم. لا يكمن وراء ذلك الضوابط الصارمة ولوائح النظافة فحسب، بل أيضاً أكثر من 150 عاماً من البحث العلمي.
منذ متى لعب العلم مثل هذا الدور الرئيسي في ألمانيا؟
خلال القرن التاسع عشر، تطورت برلين لتصبح واحدة من المراكز الرائدة في العالم للبحوث الطبية. عمل أطباء مثل رودولف فيرشوف وروبرت كوخ وإميل فون بيرينغ في مستشفى شاريتيه. لقد غيروا بشكل جذري الطريقة التي ننظر بها إلى الأمراض: بدلاً من مجرد علاجها، أرادوا فهم أسبابها ومنع الأوبئة. لقد ساهمت أبحاثهم في شهرة مستشفى شاريتيه في جميع أنحاء العالم، ولا تزال تشكل وتؤثر في الطب الحديث حتى يومنا هذا.
ولأن ملوك بروسيا كانوا شديدي التمسك بالسلطة وكثيراً ما شنوا الحروب، فقد استثمروا في البداية في تدريب الأطباء العسكريين، ولاحقاً أيضاً في البحوث الطبية.
لماذا أصبحت برلين مختبراً للطب الحديث؟
اجتذبت المدينة باحثين من جميع أنحاء الرايش الألماني آنذاك. "كانت برلين بوتقة انصهار"، كما تقول ناتالي ستيلماتش، رئيسة قسم التعليم والتوعية في متحف شاريتيه لتاريخ الطب في برلين. كانت العاصمة البروسية توفر ظروفاً جيدة بشكل خاص للأطباء. ووفقاً لستيلماش، فإن أحد أسباب ذلك يكمن في سياسات ملوك بروسيا: "نظراً لأن ملوك بروسيا كانوا شديدي التمسك بالسلطة وكثيراً ما شنوا الحروب، فقد استثمروا في البداية في تدريب الأطباء العسكريين، ولاحقاً أيضاً في البحوث الطبية."
منذ منتصف القرن التاسع عشر عملت شركات مقرها برلين مثل سيمنز وشيرينغ بشكل وثيق مع المؤسسات البحثية. لقد قامت بتطوير الأجهزة الطبية، وأساليب القياس، والأدوية. وهكذا، نشأت ثقافة علمية جديدة في برلين: إجراء البحوث المنهجية حول الأمراض، ومراجعة النتائج بشكل نقدي، وترجمتها إلى ممارسات عملية بالتعاون مع الجامعات والحكومة والشركات. ما بدأ في مستشفى شاريتيه لم يقتصر على أن يكون نموذجاً ناجحاً في برلين فقط. لقد أصبح التعاون الوثيق بين العلم والحكومة والصناعة سمة مميزة لألمانيا كمركز للعلوم - ولا يزال هكذا حتى يومنا هذا.
ما علاقة ذلك بالنقانق الألمانية ومياه الشرب؟
أكثر مما قد تتوقع في البداية. بين عامي 1860 و 1880، تضاعف عدد سكان برلين ليصل إلى 1,3 مليون نسمة. عاش مئات الآلاف من الناس في ظروف معيشية غير صحية، وغالباً ما كانوا يفتقرون إلى أنظمة الصرف الصحي ومياه الشرب النظيفة. كانت عمليات الذبح تتم في الأفنية الخلفية للمباني السكنية، وتنتهي النفايات في المجاري، ويمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بسهولة من خلال المياه والطعام الملوثين. كان الأطباء في مستشفى شاريتيه يرون العواقب كل يوم: الكوليرا والتيفوس والدزنتاريا وغيرها من الأمراض المعدية. وكان رودولف فيرشوف أحد هؤلاء الأطباء. لم يكن يريد فقط علاج هذه الأمراض، بل أراد أيضاً فهم أسبابها ومنعها من الظهور في المقام الأول.
كيف تصرف رودولف فيرشوف؟
لم يقتصر عمل فيرشوف على فحص المرضى الأفراد فقط. قام بجمع البيانات، وزار الأحياء الأكثر تضرراً، وتساءل عن سبب انتشار الأمراض في المقام الأول. وفي الوقت نفسه، أسس علم الأمراض الحديث - وهو الدراسة التي تفحص التغيرات المرضية في الأنسجة والخلايا والأعضاء من أجل فهم الأمراض. وقد جمع مجموعة فريدة من العينات في مستشفى شاريتيه. "عندما جاء فيرشوف إلى مستشفى شاريتيه، لم يكن هناك سوى 1500 عينة هنا، وفي النهاية كان هناك 23000 عينة"، كما تقول ناتالي ستيلماتش. "والأمر المميز بصفةٍ خاصة: كانت هذه المجموعة متاحة للجمهور بالفعل منذ 150 عامًا."
بالنسبة لفيرشوف، لم ينته العلم في المختبر. كان من المفترض أن يحسن ذلك حياة الناس. كان مقتنعاً بأن الأمراض لا تقتصر أسبابها على الأسباب الطبية فحسب، بل ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالفقر ونقص التعليم وسوء الأحوال المعيشية. لذلك دعا فيرشوف وقوى الإصلاح الأخرى إلى اعتبار الصحة مسؤولية عامة. وتحقَّق النجاح: كانت برلين واحدة من أوائل المدن الأوروبية الكبرى التي قامت ببناء نظام حديث لإمدادات مياه الشرب، ونظام صرف صحي، ومسلخ مركزي - وهي إجراءات حمت ملايين الأشخاص من الأمراض.
لماذا تلعب الجوانب الأخلاقية دورًا كبيرًا في ألمانيا، على سبيل المثال في أبحاث الخلايا الجذعية، والتبرع بالأعضاء، أو الذكاء الاصطناعي؟
ساهم فيرشوف وغيره من الأطباء في مستشفى شاريتيه في جعل الطب أكثر كفاءة. يمكن فهم الأمراض بشكل أفضل، والكشف عن مسببات الأمراض، وتطوير علاجات جديدة. لكن مع إمكانيات العلم، ازدادت مسؤوليته أيضاً. وخاصة خلال الحقبة النازية بين عامي 1933 و 1945، حيث فشل العديد من الأطباء والعلماء في هذا الصدد: لقد شاركوا في جرائم النظام النازي، حيث قاموا بتعقيم النساء رغماً عنهن، وقتلوا المرضى النفسيين، وأجروا تجارب بشرية قاسية. لم تبدأ عملية التصالح مع الماضي إلا بعد عقود. منذ عام 2013، قام مشفى شاريتيه بإحياء ذكرى الجناة والضحايا، بالإضافة إلى العديد من الأطباء والباحثين اليهود الذين تعرضوا للاضطهاد أو الطرد أو القتل، من خلال تأسيس نصب تذكاري.
لا تزال هذه التجربة من الحقبة النازية تؤثر على ألمانيا حتى يومنا هذا: لا يحتاج العلم إلى الحرية فحسب، بل يحتاج أيضاً إلى حدود أخلاقية واضحة. لذلك، تتم مناقشة مسائل أخلاقيات البحث - من أبحاث الخلايا الجذعية إلى الذكاء الاصطناعي - بشكل مكثف بشكل خاص.
