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一名小女孩和母亲在牙医诊所等待治疗。
德国医疗体系享誉全球。 © generated with AI/midjourney

德国医疗体系是这样运作的

几乎所有人都参加了医疗保险,医疗服务质量很高。但不断上涨的费用使该体系面临改革压力。 

15.09.2026沃尔夫·津恩 (Wolf Zinn)Wolf Zinn

德国医疗体系的组织架构是怎样的? 

在德国,参加医疗保险是强制性的。近 90% 的人口参加了法定医疗保险 (GKV),约 10% 的人参加了商业医疗保险。参保人可以在很大程度上自由选择医生和医院。虽然国家制定了法律框架,但医疗保险机构、协会、医生和医院自行组织许多结构和流程。 

该体系如何融资? 

法定医疗保险遵循团结互助原则:缴费依据收入,而非年龄或疾病风险。雇员和雇主共同承担目前 14.6% 的一般缴费率以及各自保险机构的附加缴费率。此外还有税收资金。另外还有强制性的护理保险。它在需要护理时承担部分费用,也主要依靠缴费融资。根据初步估算,2025 年卫生支出约为 5,800 亿欧元——约占国内生产总值的 13%。 

德国的医疗基础设施规模有多大? 

2024 年,德国拥有 1,800 多家医院,约 473,000 张床位,住院治疗病例达 1,750 万例。每 1,000 名居民拥有 4.7 名执业医生和 12.2 名护理人员——均高于经合组织平均水平。 

为什么德国医疗体系被视为全球最好的体系之一? 

几乎全体人口都享有医疗保障,医务人员受过良好培训。此外,德国还拥有知名的医学研究机构和强大的制药与医疗技术产业。  

即将进行哪些改革? 

该体系虽然高效,但成本高昂。与此同时,人口老龄化导致医疗和护理需求增加,而缴纳保险费的劳动年龄人口却在减少。因此,改革旨在提高医疗服务的效率。医院改革将把复杂的治疗更多地集中到专科医院,并将医疗服务与质量标准挂钩;一项最高达 500 亿欧元的转型基金将支持到 2035 年的结构调整。此外,联邦政府还计划加强家庭医生的引导作用,并推行数字化初步评估。急诊服务也将进行重组并加强互联互通,以避免昂贵的误诊和重复治疗。