“女性心肌梗死更少被识别”

萨宾娜·厄尔特-普里吉奥内是内科医生，并在比勒费尔德大学和奈梅亨拉德堡德大学医学中心担任性别平等医学教授。她致力于推动诊断和治疗更加充分地考虑性别差异。 

厄尔特-普里吉奥内女士，为什么性别会影响人们的患病情况？ 

因为生物学和社会因素共同作用。从生物学角度看，激素、基因和解剖结构在健康中发挥着作用。例如，这会影响免疫系统或心血管系统的反应方式。与此同时，社会因素也影响着健康。运动或吸烟、饮酒等风险行为在性别之间仍然存在部分差异——工作压力、居住环境或空气质量也会对身体产生影响。此外，还有结构性因素，如收入差异、贫困风险、歧视和暴力经历，这些都会影响健康和医疗机会。 

如今哪里最能清楚表明，医学长期以来以“男性标准”为导向？ 

这一点在长期被视为“值得研究”的领域上表现得非常明显。直到 20 世纪初，女性在许多地方甚至不被允许从事医学工作——而谁坐在决策机构中，会影响哪些问题被提出。如果缺乏多样性，某些主题根本就不会被提上议程。其结果就是，一些疾病和生命阶段多年来几乎没有被研究——例如子宫内膜异位症、更年期相关不适，或是脂肪水肿（一种几乎仅影响女性的、疼痛的脂肪分布障碍性疾病）。 

这对患者会产生哪些具体影响？ 

当诊断标准和“典型”症状以标准模式为参照时，所有不符合这一模式的人都面临风险。典型的例子是心肌梗死，长期以来被视为“男性”疾病——其结果是女性被更少地诊断出来。反过来，也有一些疾病被认为是“女性”疾病：抑郁症更常被归因于女性，而在男性中则相应被低估和漏诊。  

德国在这个主题上处于什么阶段？ 

目前德国已有许多机构在从事性别平等医学的不同主题研究。通过当前政策层面的研究资助，我尤其看到在女性健康方面取得了良好进展。关键在于政策焦点能否长期保持，因为仅持续数年的短期项目会严重制约这一年轻领域的发展。如果支持能够持续，德国从长远来看甚至有可能发挥先锋作用。